【案例故事分享】唇裂继发口哨畸形患者：恢复后想好好吃饭！

　　给我送锦旗的双侧唇裂患者来二期手术了，做完二期断蒂手术拆线后，他激动地说：“恢复好之后最想做的事情就是吃饭！”

　　曲折的修复路：两次手术仍出现继发唇畸形

　　这位患者叫小郑，今年26岁，来自广东揭阳。他生下来就是先天性双侧唇腭裂。在某唇裂公益项目的援助下，小郑分别在2岁及16岁做了修复手术。

　　然而，由于当时双侧唇裂裂隙较大，组织缺损严重，可能还有前期医生手术设计方案欠妥，比如唇裂修复术时健侧肌肉瓣游离，旋转不够，上唇中部缺损严重，主要表现为上唇过紧和过短，唇部也就出现了口哨样畸形。

　　双侧唇裂术后继发口哨样畸形

　　小郑性格乐观开朗，他觉得自己出生就是唇腭裂的事情怨不得父母，他也不怨父母，他说口哨样畸形不会影响他的生活，没有要做手术修复的想法。

　　不过小郑的父母认为生出唇腭裂的孩子是他们自己的原因，内心很是自责，他们一直盘算着让小郑做手术修复口哨样畸形。

　　一“图”定音：确定手术方案，隔日手术

　　跟小郑达成手术共识后，小郑的父亲便在网上做功课，咨询了好几个医院医生。来找我面诊后，给出了手术方案和手术效果图，小郑及其父亲觉得效果很好，对手术效果的信心大增，当即决定隔天就进行手术。

　　由于小郑双侧唇裂修复术后继发口哨样畸形，上唇红唇组织缺损严重，上唇组织瓣转移的方法修复效果不佳，只能采用下唇瓣交叉转移修复。这种手术方法需行两期手术，一期手术用下唇瓣交叉转移填补上唇缺损；两周后行断蒂手术。

　　双侧唇裂继发口哨样畸形-手术设计

　　恢复心得：恢复好之后只想好好吃一顿饭

　　谈到术后恢复，小郑表示恢复过程不是特别辛苦，比较煎熬的是好久没吃饭了。

　　“第一次手术后上下唇被封在一起了，嘴巴张不开，只能吃流食，比如粥、肉汤之类的。第二次手术后虽然上下唇分开了，但是咀嚼的动作太大会影响恢复效果，还不敢吃饭。恢复好之后最想做的一件事就是吃饭，吃米饭！”小郑这样说。

　　手术效果惊艳，得到患者和家长的一致肯定

　　二期断蒂手术后7天拆线，上唇中部肿胀仍未消除，待上唇术区消肿后，上唇形态会更对称美观。

　　尽管还有点肿胀，但小郑并不在意，他说：“现在嘴唇的形状比之前缺了一块的样子好看千万倍了，我特别满意，非常感谢余文林院长和全体医护人员，也非常期待消肿后的样子。”

　　小郑手术恢复过程

　　小郑的父母看到嘴唇的形态，也非常满意，妈妈更是惊叹“竟然可以达到这么好的效果”。