南京鼓楼肛泰中医医院：胃癌的高危因素有哪些？该怎么筛查？

　　我国是“胃癌大国”，死亡率曾一度位列所有癌症的第一位，给我国造成沉重的社会负担和经济负担，也给每一位患者的家庭带来沉重打击。怎样才能防止胃癌的发生呢？

　　一、胃癌的高危因素

　　1、幽门螺杆菌感染

　　全球人口的一半以上的人群，感染幽门螺杆菌（Hp），发展中国家的Hp感染率，达70~80% 。

　　Hp已被国际卫生组织认定为胃癌的I类致癌原，根除Hp可有效降低胃癌风险，因此世卫组织已将幽门螺杆菌根除治疗列为早癌的一级预防策略。

　　2、不良的饮食习惯

　　（1）口味重，吃得咸

　　胃粘膜不能耐受高盐的食物，高盐饮食会损害胃粘膜，导致胃的急慢性炎症，胃粘膜萎缩，甚至是胃癌。

　　（2）腌制食品

　　腌制食品除了食盐含量超标，食物在腌制的过程中，还可能产生亚硝酸盐，苯并芘和稠环芳烃类化合物，长期大量摄入可致癌。

　　（3）嗜烟嗜酒

　　研究显示，每天喝4杯酒的人患上食道癌的概率比不喝酒的人高出5倍之多；而香烟中的致癌物进入胃中，也会直接刺激胃黏膜，引起黏膜痉挛和血管收缩，直到形成胃溃疡。

　　3、遗传因素

　　大量的流行病学资料表明，既往有消化系统疾病史及肿瘤家族史是胃癌发生的危险因素。

　　4、警惕胃癌的癌前病变

　　从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变容易发生癌变的胃部良性疾病有：

　　萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃、胃息肉、恶性贫血等。

　　当胃黏膜上皮出现异型增生（轻、中、重）、肠化生是癌前病变的征兆。

　　二、预防胃癌的建议

　　1、 坚持健康生活方式

　　2020年10月，南京医科大学沈洪兵院士团队在国际权威期刊《柳叶刀·肿瘤学》上发表一篇论文，指出根据4种生活习惯定义了健康生活方式，包括：

　　不吸烟（不吸烟或戒烟15年以上）、不饮酒、少吃腌制蔬菜（<4天/周）。

　　多吃新鲜水果蔬菜（每天吃新鲜蔬菜并且每周吃新鲜水果>4天，或者每天吃新鲜水果并且每周吃新鲜蔬菜>4天）。

　　2、治疗幽门螺杆菌感染

　　既往研究表明，根除Hp能够降低胃癌发生风险。

　　3、高危人群及时进行胃癌筛查

　　早期胃癌的5年生存率高达90%以上，而晚期胃癌5年生存率不到20%，且相比早期胃癌，晚期胃癌愈后较差。可见，做好胃癌早期筛查至关重要。

　　中国早期胃癌筛查流程专家共识意见指出，我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥ 40岁，且符合下列任一项者：

　　①胃癌高发地区人群；

　　②幽门螺杆菌感染者；

　　③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎，以及恶性贫血等胃的癌前疾病；

　　④胃癌患者一级亲属；

　　⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

　　三、定期胃镜检查

　　肛泰温馨提示：胃是人体重要的消化器官，当发现有胃部不适的症状时，应及时到正规专业的医院就诊，必要时完善胃镜检查，尽快查明病因，排除癌变可能。

　　胃镜是筛查胃癌的黄金手段。但是一说到胃镜，大部分人第一印象就是插管的疼痛和恐惧，大部分人难以接受，这也是我们国人排斥去检查，一发现胃癌的时候多半已经是中晚期。

　　而现在，磁控胶囊胃镜可以很好的代替传统胃镜检查。“花生”样大小，随水吞服后会随着消化道的运动沿着食道进入胃。

　　磁控胶囊胃镜操作简便，无特殊情况，检查仅需10-15分钟，不影响正常生活。磁控胶囊胃镜采用先进的灭菌技术，且均为一次性使用，避免交叉感染，检查过程无创无痛，使用时无需穿戴马甲，同时支持站卧双体位检测方式，满足临床不同需求，减少漏诊。

　　磁控胶囊胃镜检查注意事项：

　　检查前3天：控制饮食，避免难消化及多纤维类食物摄入(豆类、脂肪类、水果、油炸辛辣食物)勿饮酒，多喝水。

　　检查前1天：

　　1、早餐及中餐，食白粥，不添加任何蔬菜与肉类

　　2、晚餐食少量白粥，不添加任何蔬菜与肉类

　　3、晚8点后禁食

　　4、禁喝碳酸饮料或茶水等，勿饮酒，不吃辛辣刺激食物，蔬菜水果

　　5、禁激烈运动，防止低血糖发生

　　6、如有饥饿感可口服透明无色的功能饮料